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天辰测速网址以前的大流行可能揭示美国的COVID-1


 
在过去的一个月里,冠状病毒已经疯狂蔓延。据最新统计(3月23日),已有超过3万美国人感染。每天早上都有可怕的新闻头条和不断增加的案件。虽然仍有许多不确定的地方,但检查以前的疾病暴发可以阐明这种大流行可能发展的方式。
 
容器
 
2002年11月,中国的一位农民死于一种奇怪的类似流感的疾病。随着疾病在该地区蔓延,公共卫生工作因病例报告缓慢而受阻。最后,在2003年3月,世界卫生组织(世卫组织)发出了警报。
 
科学家确定这次爆发,天辰测速网址现在被称为严重急性呼吸系统综合症(SARS),是由一种冠状病毒引起的。世卫组织宣布这一消息后,各国政府迅速采取合作行动,制止了SARS的蔓延。实施了限制旅行、广泛检测和隔离病人的全球措施。到2003年7月,这些果断行动有效地控制了该病。最终的死亡人数是26个国家的774人。
 
在目前的危机中,台湾、香港、韩国和新加坡在控制或大大限制冠状病毒感染方面取得了最大的成功。这四个国家在非典之后都制定了全面的公共卫生计划。当COVID-19在中国爆发时,这些地方拥有积极抗击这种疾病的社会和医疗基础设施。在韩国,由于一项大规模的检测项目发现了冠状病毒携带者,新感染病例的数量已经大幅下降。韩国的医疗体系也有效地为危重病人提供了重症监护,导致了相对较低的病死率。
 
虽然SARS和COVID-19在基因上是相似的,但有几个重要的不同之处使SARS更容易控制。首先,SARS的传染性比COVID-19要小,而且往往会深入患者的肺部。即使有,也很少有无症状的SARS病毒携带者。这些因素使得SARS的传染性更低,更容易控制。也许更重要的是,虽然有超过8000人感染了SARS,但19例SARS病例已经超过35万。这一庞大的感染人群使遏制工作更加困难。在疫情爆发的较早阶段,协调一致的国际行动本来有更好的机会阻止病毒。现在,遏制似乎不太可能了。
 
2009年,一种明显具有毒性的流感(H1N1)开始在全球蔓延。不幸的是,这种流感亚型在1918年引发了“西班牙流感”,造成大约5000万人死亡。世界卫生组织宣布H1N1流感大流行,奥巴马政府宣布全国进入紧急状态。“猪流感”大流行得到了媒体的广泛报道,美国各地的许多活动被取消或推迟。这种病毒广泛传播,感染了6000多万美国人。在这种规模下,遏制是徒劳的。幸运的是,随着更多病例的记录,早期病死率直线下降。H1N1最终被证明不比普通流感严重多少。自2009年以来,甲型H1N1流感的小规模爆发一直在定期发生。
 
COVID-19能否遵循类似的轨迹?随着进行更多的检测,病死率可能下降。在无症状携带者和从未患病到需要治疗的人之间,检测结果几乎肯定低估了covid19感染的总数。哥伦比亚大学的研究人员估计,每报告一例病例至少有11例未被发现。由于发现了更多的轻微病例,进行了更多检测的国家的病死率有所下降。
 
COVID-19可能进化得不那么致命,或者致死率可能比目前估计的低得多。如果这些乐观的假设成立,COVID-19可能只是众多季节性疾病中的一种,而不是全球性的威胁。不幸的是,根据数千例报告病例的数据,COVID-19似乎是一种致命的疾病,即使对年轻和健康的人也可能危及生命。
 
伸展到极限

1957年2月,新加坡报告了一种新型流感。今年4月,香港报道了这一事件。到了夏天,“亚洲流感”已经蔓延到了美国大陆。全国各地的医院都挤满了流感患者。在经历了数周对医疗短缺的恐惧之后,美国终于从流感大流行中走了出来。近12万美国人死亡,是普通流感季节死亡人数的几倍。在世界各地,死亡人数可能已经达到200万。
 
1957年的流感使卫生保健系统不堪重负,对弱势群体尤其致命。同样,免疫功能低下和老年患者的COVID-19致死率也很高。今天,近45%的美国人有慢性健康问题,近5000万人超过65岁。简而言之,大量的美国人正处于COVID-19的高风险中。意大利是欧洲人口老龄化最严重的国家,它发出了一个发人深省的警告。意大利北部拥有欧洲最好的医疗系统。然而,COVID-19病例的泛滥已经迫使医生对医疗服务实行定量配给。
 
在美国,需要采取严厉措施保护最弱势群体,天辰登录官网强化医疗体系。即使COVID-19被证明没有人们担心的那么严重,住院人数的突然激增也可能造成严重的医疗危机。为了避免潜在的灾难,美国疾病控制中心(CDC)强烈主张采取缓解措施,以“拉平”19例covid19感染的“曲线”。社会疏远和避难政策的目的是减缓疾病的传播,以便为医疗系统争取时间,帮助它保持完整。
 
一个全球性的灾难
 
1918年的“西班牙流感”造成了几乎难以想象的巨大破坏。一年内死于流感的人数是第一次世界大战期间死亡人数的三倍多。疫情可能始于中国,或法国,甚至堪萨斯州。无论如何,到1918年春天,病毒在战壕里比子弹更快地杀死士兵。相对温和的春潮之后是致命得多的秋潮,在世界各地造成了大量伤亡。近70万美国人死亡,是第一次世界大战战场死亡人数的六倍。令人恐惧的是,这种流行病似乎不成比例地造成了年轻健康男性的死亡。流感大流行使美国人的预期寿命缩短了惊人的10年。在1918年到1920年之间,全世界大概有一半的人感染了“西班牙流感”。据估计,甲型H1N1流感的病死率为2.5%,是普通流感的25倍多。
 
在美国,“西班牙流感”使医疗系统不堪重负,迫使许多临时收治中心应运而生。公共卫生措施对全国的经济生活产生了重大影响。国会预算办公室(CBO)最近估计,一场类似1918年流感的大流行可能使美国GDP损失4%以上,使国家陷入严重衰退。

美国疾病控制与预防中心估计,40-60%的美国人可能感染了COVID-19。此后,随着种群获得“群体免疫”,传播速度将会减缓。“如果致死率没有下降到武汉报道的水平以下,那么美国可能会有300多万人死于covid19。这似乎是最糟糕的情况。然而,即使按照疾病预防控制中心的设想,天辰登录天辰平台网址美国的死亡人数也可能在20万到170万之间。从这个角度来看,美国自革命以来的战争死亡总人数(包括非战斗人员)是130万。
 
有了一个有效的现代卫生系统,COVID-19可能不会像1918年的流感那样致命。然而,医疗体系的崩溃可能会导致死亡率飙升。约翰霍普金斯大学的一项研究表明,虽然美国有16万个呼吸机,但1918年的大流行可能需要74万个。没有呼吸机的严重呼吸困难患者不太可能存活。此外,美国只有不到10万张重症监护病床。在任何时候,其中的三分之二都是满的。如果病毒传播不受控制,世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心预测,这些床位将出现严重短缺。最后,医疗专业人士将被拉得不可思议地瘦。毫无疑问,美国将增加重要医疗用品的生产,扩大医疗劳动力。然而,情况仍可能恶化为类似战场医学。在这种绝望的情况下,分诊过程将决定哪些病人得到了挽救生命的治疗,哪些病人会死去。意大利医生已经面临这些痛苦的道德抉择。
 
两个星期
 
上述情形不是预测;仅仅是与以前的疫情相似。规划COVID-19的路线仍然是一项艰巨的挑战。一个关键的未知因素是美国社会将如何应对。未来两周做出的决定可能是决定性的。如果人们遵守严格的社会距离和避难政策,COVID-19的传播可能会显著放缓。这种减速将增加那些处于危急状态的人得到他们需要的帮助的机会。请听从医学专家的建议,天辰娱乐线路停止传播,拯救生命。呆在家里。

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