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等待它。等待它。这就是自1984年以来世界一直在做的事情,“它”是一种有效和安全的艾滋病毒疫苗。那一年,时任美国卫生与公众服务部部长的玛格丽特·赫克勒(Margaret Heckler)在一次新闻发布会上说,“我们希望在大约两年内研制出一种疫苗,用于试验。”这句话给了人们一些鼓舞,因为在20世纪80年代末之前,天辰登录测速艾滋病疫苗就可以投入使用了。结果发现,这个预测错了30年,而且还在继续。但在多年的“等待它”之后,人们乐观地认为,一种真正的艾滋病毒疫苗可能最早在2021年问世。
 
这是因为,现在有三种不同的HIV候选疫苗的后期人体临床试验正在进行。这个数字比1984年增加了三倍,当时科学家们刚刚确认人类免疫缺陷病毒(HIV)是后天免疫缺陷综合症(AIDS)的病因。啊,80年代的人在很多方面都天真地乐观。确定病毒并不能保证很快就能开发出有效和安全的疫苗。
 
但是,经过几十年的失望,我们终于看到了三个临床试验:HVTN 702、Imbokodo和Mosaico。如果你想知道除了一串不发音的辅音之外,HVTN是HIV疫苗试验网络的缩写。以下是这三种审判目前的情况:
 
HVTN 702试验
 
从2016年10月开始,这是一个III期/IIb临床试验,天辰登录网址多少研究候选疫苗alvaco - hiv (vCP2438) +二价亚型C gp120/MF59的有效性、安全性和耐受性。这听起来像是拼字游戏比赛中的很多字母,但它代表了两种类型的肌肉注射。第一种病毒包括一种经过重新设计的犬痘病毒,它与一些不会引起HIV感染的HIV病毒片段结合在一起。第二种类型的注射包括包围艾滋病毒的蛋白质包膜碎片和使用角鲨烯的佐剂。佐剂是一种本身不会产生免疫反应的物质,但却能增强你的免疫系统对病毒部分部位的反应。审判地点设在南非。已有5400名18岁至35岁的hiv阴性成年人登记。他们将在注册后的24至36个月内接受随访。参与者将接受一系列肌肉注射疫苗或安慰剂,基本上就是盐水。目前,该试验预计将于2021年7月结束。国家过敏和传染病研究所(NIAID)赞助了这项试验。

HPX2008/ HVTN 705或Imbokodo研究
 
这项IIb阶段的研究始于2017年11月,于2019年5月完成登记,共有2,600名年龄在18岁到35岁之间的性活跃女性参加,她们来自五个南部非洲国家:马拉维、莫桑比克、南非、赞比亚和津巴布韦。与HTVN 702中使用的疫苗一样,Imbokodo疫苗由两种不同类型的注射组成,尽管成分不同。一种名为Ad26.Mos4.HIV的注射包括一种腺病毒,这种病毒通常会导致普通的感冒,它被重新设计并与HIV病毒片段结合。第二种注射包括HIV蛋白包膜碎片和磷酸铝佐剂。与HVTN 702试验一样,该试验将随机分配参与者接受疫苗或盐水安慰剂,并跟踪观察他们是否在艾滋病毒流行率高的地方感染艾滋病毒。审判预计将于2022年2月结束。Janssen疫苗和预防B.V.是本次试验的发起人。
 
HPX3002/HVTN 706或Mosaico试验
 
与其他两项试验不同,第三阶段试验将在北美、南美和欧洲的多个地点进行,而不是在非洲南部。这项研究于今年7月启动,目标是招收3800名年龄在18岁到60岁之间、与男性或变性人发生性行为的hiv阴性男性和变性人。Mosaico试验将使用与Imbokodo试验相同的疫苗。Janssen疫苗和预防B.V.是本次试验的发起者,NIAID也提供了资金。
 
这两种疫苗在三个试验中被使用
 
这两种疫苗都使用“质数促进”策略。一种注射“启动”免疫系统产生一种免疫反应(T细胞反应)。这就像告诉免疫系统,“嘿,天辰平台网址登录这是你应该注意的,这是敌人。“这有点像当每个人最终知道灭霸是个问题,可以为他和他的军队做准备。第二种注射“增强”了免疫系统,激活了产生抗体的B细胞反应。这就像增援部队,有点像增加惊奇队长。
 
到2020年晚些时候,我们至少应该对三次试验中的两次有个概念。另一个值得乐观的原因是,HVTN 702试验使用的是一种经过修改的方案和经过调整的候选疫苗版本,在先前完成的RV144临床试验中显示了在预防艾滋病毒感染方面的一些成功。这项试验与房车无关,它包括了泰国16000多名参与者,于2009年结束。尽管研究结果令人鼓舞,表明疫苗可将艾滋病毒感染减少约30%,但科学家认为这种保护水平还不够高,不足以推动疫苗的发展。他们开始重新考虑如何改变疫苗及其治疗方案,使我们看到现在属于HVTN 702的疫苗。
 
为什么开发艾滋病毒疫苗如此具有挑战性
 
虽然世界比以往任何时候都更接近可以使用的艾滋病毒疫苗,但不要忘记艾滋病毒是一个强硬的恶棍。艾滋病毒有许多特征,使其难以接种疫苗。一是当它感染你时,它不会自然地激发足够的免疫反应。这意味着科学家必须找到刺激免疫系统的聪明方法。其次,艾滋病毒有点像洛基或魔形女,有许多不同的形式。对一种形式产生免疫反应可能对其他形式不起作用。第三,没有很好的方法来衡量接种疫苗后你对艾滋病毒的保护程度。例如,你可以检查麻疹病毒的抗体水平来确定麻疹疫苗的有效性。但是对于HIV病毒来说,天辰在线娱乐却没有类似的东西。
 
最后,艾滋病毒疫苗必须提供足够高水平的保护。如果人们相信疫苗能提供比实际更多的保护,他们可能会对其他艾滋病预防措施变得更加松懈,比如进行安全性行为。提供一种防护水平相对较低的疫苗可能就像给人们穿在外面时可能会掉下来的衣服。人们认为,疫苗至少要有50%的保护效力才可以使用。

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